孩子长得慢？你可能踩中了这3个“雷区”| 免费骨龄检测福利来了
有约君说
在很多家长的心目中，对付“孩子长不高”只有一招，就是补钙。然而，生长发育专家并不认同这一做法。
中山大学附属第三医院儿科副主任朱顺叶
中山大学附属第三医院儿科唐本玉医生
近日，广州日报“健康有约”名医大讲堂微课聚焦儿童生长发育话题，邀请广东著名的儿童内分泌与遗传代谢专家、中山大学附属第三医院儿科副主任朱顺叶以及儿童生长发育治疗领域的“后起之秀”唐本玉医生讲解如何科学地帮助孩子长高。
有一种说法：“孩子个子的高矮与骨龄有关。”去医院检查，医生也会让家长带孩子“拍骨龄”，很多家长往往困惑不解：“骨龄”是什么？为什么要查骨龄？
中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶主任指出，“骨龄”过大过小都可能影响身高。当家长发现孩子身高矮于同龄人时，应及时带孩子到专业的生长发育机构进行检查，孩子的长高空间还有多少并不能仅从一次骨龄进行判断，需要长期追踪和观察孩子的生长发育情况，观察骨龄进展的快慢，找出影响孩子长个的因素。只是依靠单纯的拍骨龄，无法保证孩子的生长发育和身高需求。
< 知识点 >
3-10岁娃每年长不到4厘米？
当心内分泌有问题！
朱顺叶指出，孩子正常身高增长的速度，视年龄段不同而有差异。通常0-1岁孩子每年长25厘米，1-2岁年平均长10-12厘米，2-3岁每年长8-10厘米，3-10岁平均每年长6-8厘米。青春期男孩身高会长高20-30厘米，女孩长15-25厘米， 青春期后身高增长逐渐减缓至停止。
朱顺叶建议，建议家长从小为孩子记录身高、体重和头围的数据，绘制成个体化的“生长轨迹曲线”，并与国际标准的“生长轨迹曲线”做对比。若3岁-10岁的孩子每年长高不到4厘米~5cm，可能跟内分泌问题有关，例如生长素缺乏，就需要到医院做深入检查。
拉到文末，即可查看《男女童身长、体重标准差单位曲线表》~
雷区1
天天喝牛奶还长不高？
营养可能不全面！
“生长缓慢的原因相当复杂。人体的生长，在婴儿时期与营养和生长激素、甲状腺素是密切相关的，3岁以后的儿童期主要与生长激素和甲状腺素有关，青春期由生长激素和性激素直接主导身高的增长。朱顺叶强调，婴儿时期，家长一定要让孩子的营养达到正常状态，千万不能输在起跑线上。
唐本玉指出，在3岁以前，添加辅食时，有阶段性的添加，不能过精，适当添加粗粮，可以培养孩子的咀嚼能力。若食物单一，上幼儿园可能会跟不上，在上学之间培养孩子独立进食的能力。
“我家孩子天天喝牛奶，还吃钙片，为啥还长不高？”有些家长百思不得其解，两位专家指出，这种观点有点片面。有些孩子虽然天天喝奶，但可能挑食、偏食，甚至用奶来替代主食。孩子要长高，营养应全面，讲究膳食平衡，米面等碳水化合物、蛋、蔬菜、奶制品、肉类、水果等都不可缺少。
发现孩子生长缓慢，该怎么办？
唐本玉建议，婴幼儿可先去儿童保健科检查。小学生因治疗时期偏晚，可以直接去儿童分泌科就诊。检查时，医生会逐项排除喂养不良、作息不规律、内分泌问题等的可能性。例如，医生会让提交孩子从出生开始的生长记录，判断孩子生长缓慢的时期和原因。
雷区 2
点一盏“小夜灯”能睡好？
或影响长高！
值得警惕的是，睡眠不足、睡眠质量差会影响孩子长高。有些孩子11~12点才入睡，有些家长工作问题晚睡，或白天休息晚上工作，对孩子的作息规律也有较大影响。“孩子的生长激素是在入睡之后达到分泌高峰，如果孩子长期入睡较晚，是会影响到孩子的生长激素的分泌，”唐本玉指出，婴幼儿孩子应九点钟上床，10点钟前入睡。
朱顺叶建议，习惯熬夜工作的家长可以先哄孩子睡觉，然后再起身工作。对于看电视问题，朱顺叶建议孩子快睡觉前，全家把电视关了，等孩子睡着才看，“家里只要有人还在看电视，孩子就不愿意去睡觉，因为孩子会要求公平。”朱顺叶强调，帮孩子调整作息，需要全家齐心协力。
如何提高孩子的睡眠质量？朱顺叶建议，要为孩子营造安静舒适的睡眠环境，尽量不要装小夜灯，更不建议用亮度较强的台灯给孩子“壮胆”。有些孩子对光线明暗比较明暗，小夜灯不利于孩子安眠。如果孩子特别怕黑，离不开小夜灯，则应该将灯光尽可能地调暗，光线柔和，或者将夜灯改为光感不强烈的地灯。待孩子完全入睡后，卧室应熄灯。
< 知识点 >
骨龄上下浮动不超一岁
才算正常
骨龄是评价儿童体格发育情况的指标。人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄和骨龄。朱顺叶指出，骨龄代表发育年龄，根据X光片的特定图像确定，比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的良好指标。
按骨龄发育速度可以分为三种情况，即——
骨龄正常，也就是骨龄与年龄相差在-1到+1岁之间；
骨龄偏大，也就是骨龄与年龄相差≥1岁，意味着孩子有可能性早熟；
骨龄落后：骨龄与年龄相差≤1岁，意味着有可能生长激素缺乏。
但需要注意的是通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的，上下浮动不超过 1 岁，而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。
< 知识点 >
骨龄过大过小
都会影响身高
朱顺叶指出，如果发现孩子的骨龄与实际年龄不符，一定要尽早找出原因。比如说早发育、进展迅速的早发育或者青春期快速进展的孩子，他们的骨龄常常比实际年龄大。这种骨龄提前是由于青春期提前启动，性激素分泌增加引发的。
骨骺是骨骼发育的关键部位，由于性激素有明显的促进骨骺闭合的作用，孩子就会表现为骨龄偏大，假如没有及时治疗，等到骨骺完全闭合了，孩子的生长潜能也就消失了，以后的身高发育肯定会受影响。骨龄落后的孩子常常因为缺乏生长激素、 软骨发育不全等等疾病而导致身高增长缓慢，虽然理论上说由于骨龄较小，实际生长空间应该大于相应年龄者，但由于存在生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常儿童，后期生长空间也有限，而家长还在等待孩子“晚长”，最终会耽误孩子成年身高。
雷区 3
不想孩子骨龄提前？
避开四大错误
预防骨龄提前其实就是要预防青春发育过早和过快的出现。朱顺叶指出，家长要警惕要以下四个危险因素：
一是避免含外源性激素的食物的长期摄入，比如蜂皇浆、任何形式的各种滋补品、饮料以及垃圾食品；
二是减少高蛋白、高脂肪食物的大量摄入，比如甲鱼、黄鳝等等；
三是减少夜间长时间光照。
四是减少成人化影视的心理污染。接吻、亲热的场面，对孩子会有负面心理影响。
名医指路
想长高？
放学回家先跳绳！
朱顺叶指出，孩子运动达到一定程度后，人体会自动分泌更多的生长激素，有助长高。做什么运动最有效？传统说法是拉单杠。近年来流行的“家用单杠”，可根据孩子的身高调节单杠高度，引得不少小学生甚至是学龄前儿童家长的追捧。 “太早拉单杠，反而有可能影响孩子长高。”朱顺叶表示，儿童韧带没有发育好，容易产生运动伤害，不主张太早拉单杠，单杠更适合大中学生练习。学龄前的孩子想长高，可多跳蹦床，如果家里场地有限，不方便摆放家用蹦床，也可以到儿童室内游乐场或体操馆去练习。6岁以后可以选择跳绳，尤其是有计数器的绳子。
有些家长看到体操运动员普遍身高不高，觉得“练体操会导致长不高”。朱顺叶指出，体操运动员的身高问题主要和选材有关，个子矮的运动员重心低，做高难动作会有优势。但是，体操并不会导致孩子长矮，经常练习有拉伸作用的体操动作，反而有利于孩子长高。
要长高，运动强度要达标。研究显示，每天运动10分钟，且运动时心率达到每分钟140次上下时，这种强度才能促进生长激素的分泌。如果换算成跳绳，则以跳1000-1500次为宜。
运动的时机也有讲究。不少家长让孩子“写完作业再运动”。朱顺叶指出，由于很多孩子尤其是低年级的孩子做作业拖拖拉拉，等到做完作业，已经深更半夜，孩子也比较疲惫，不适合做运动。因此，建议放学回家第一件事是运动10-30分钟。
“健康有约”微课粉丝专享福利
孩子长高还有多大“潜力”？广州日报“健康有约”与中山大学附属第三医院儿科联合推出免费骨龄检测福利，欢迎报名（注意是微课群内粉丝专享哦）。
专家将对报名者进行初筛，选出10个疑似长高潜力受限的孩子，送出免费骨龄检测。
参与方法：请在微课群内发送的报名表里留下孩子出生年月、性别、身高（厘米）、体重（公斤）、父母双方的身高（厘米），提交表格即完成报名。
附男女童身长、体重标准差单位曲线表
文/广州日报全媒体记者任珊珊 实习生何碧媚 通讯员江澜
编辑/吴婉虹 实习生 陈生婷
图@视觉中国
微课回顾
皮肤类
2016年9月18日《秋季湿疹防治秘笈》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授
生育类
2017年1月12日《吸烟、熬夜？这些习惯会让卵巢“早衰”》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任兼生殖医学中心主任杨冬梓教授
2017年2月13日-17日《生育微课百问百答》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科、生殖内分泌专科赵晓苗副教授、中山大学附属第三医院生殖医学中心副主任蔡柳洪主任医师、中山大学附属第六医院生殖医学中心临床负责人黄睿副教授、广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥教授、广州市第一人民医院生殖医学中心负责人夏薇
2017年3月7日-11日 中医好助孕系列微课
主讲：广东省第二中医院专家妇科主任陈小平、荔湾区中医院国家中医重点专科妇科学术带头人沈坚华、广东省中医院专家徐珉、广东省第二中医院专家周英
2017年3月27日 多囊卵巢生育、月经紊乱和排卵障碍的治疗
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心副主任李予 副教授
2017年3月28日 解惑一二三代试管婴儿
主讲：中山大学附属第一医院副院长兼妇产科学首席专家周灿权教授
2017年3月29日 子宫肌瘤、巧囊患者要如何助孕
主讲：中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平 主任医师
2017年4月17日《二胎时代，男性生育力专场》
主讲：广东省医学会男科学会主任委员、广州市第一人民医院男科专科主任邓军洪教授、中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心男科沈昌理副教授
2017年6月9日《助孕路上，哪些人最容易成功》
主讲：中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授、主任医师
2017年7月7日《男人如何评估自己的生育能力》
主讲：广州市第一人民医院男科专科主任邓军洪教授、广州中医药大学第一附属医院泌尿外科/男科/生殖医学科主任医师丘勇超教授
帕金森
2017年4月10日《解密帕金森*多学科防治》
主讲：中山大学附属第一医院“帕金森协作组”神经科专科主任陈玲教授、神经外科副主任刘金龙教授
2017年4月11日《解密帕金森*康复训练与中医调养》
主讲：中山大学附属第一医院“帕金森协作组”成员、康复科副主任陈曦教授，广东省中医院神经科主任雒晓东主任医师
男性健康
2017年6月22日 “爱父亲·送健康”名医圆桌会
主讲：广东省中医院肿瘤科主任张海波，广州军区广州总医院胸外科中心主任乔贵宾
女性健康
2017年4月19日 乳腺癌防治专场
主讲：中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）乳腺内科首席专家王树森教授
中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任及乳腺外科主任刘强教授
2017年5月16日《各种妇科疾病及妇科良恶性肿瘤》
主讲：广州妇产科研究所副所长、广医三院妇科主任、主任医师生秀杰教授
2017年5月23日《妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合症、更年期、月经问题等）》
主讲：广医三院妇产科门诊主任、副主任医师刘明星
2017年5月25日《妇科盆底康复（产后盆底康复、盆底功能锻炼）》
主讲：广医三院盆底诊治中心主任、主任医师刘娟
呼吸类
2017年5月2日钟南山、陈荣昌、李靖跟你谈哮喘治疗
2017年5月3日《关于哮喘的百问百答》
主讲：何梦璋副主任医师
2017年5月4日《肺静脉血栓、肺动脉高压及慢阻肺的防治》
主讲：刘春丽主任医师
2017年5月5日《小儿呼吸疾病的防治》
主讲：陈德晖主任医师、教授
2017年5月8日微课《肺癌的手术治疗》、《肺癌的内科治疗》
主讲：殷伟强胸外科主任医师、秦茵茵呼吸内科主任医师
儿科类
2016年09月03日 家长怎样避免儿童骨折的风险？
主讲：儿童骨科领域专家李旭副教授
2017年6月1日 小儿慢性腹泻、消化不良……儿科大咖和你聊聊宝宝的肠胃问题
主讲：广州市妇儿医疗中心副主任（副院长）龚四堂主任医师、儿童消化科副主任杨敏主任医师
2017年6月2日 小儿意外伤害预防、发热和热性惊厥的家庭急救
主讲：广州市妇儿医疗中心儿科急诊科主任李佩青主任医师、急诊科副主任马文成副主任医师
2017年6月6日 孩子咳嗽总是好不了，儿科呼吸专家来支招
主讲：广州市妇儿医疗中心儿童呼吸科主任卢根、儿童呼吸科副主任江文辉
2017年6月7日 小儿湿疹（特异性皮炎），皮肤科专家教你怎么破？
主讲：广州市妇儿医疗中心儿童皮肤科主任李军、皮肤科主治医师李雪梅
2017年6月21日 护眼配镜圆桌会
主讲：广州市妇儿医疗中心眼科主任项道满主任医师、中山大学中山眼科中心验光配镜中心验光部主任刘文彦
2017年6月29日 “帮孩子养出一口白牙”
主讲：中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授
糖尿病
2017年5月10日夏天到了，你还瘦不下来？专家教你如何减肥控重
主讲：南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授
2017年5月11日 糖尿病防控与饮食管理“圆桌会”
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、著名糖尿病专家严励教授和营养科普专家、中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚副教授
2017年5月19日 糖尿病的体重管理和饮食调节
主讲：广州市第一人民医院内分泌科主任王燕、营养科主任潘丹峰
2017年5月26日 得了糖尿病，名医教你量身定制治疗方案
主讲：中山大学附属第三医院内分泌科翁建平教授和2型糖尿病专家许雯副教授
心血管
2017年5月18日 名医大讲堂 | 以血管名义，达心脏健康
主讲：广东省中医院心血管病专家团（邹旭、张敏州、郭力恒）
2017年6月14日 名医大讲堂| “血管那些事儿”
主讲：广州医科大学附属第二医院专家团（王业忠、区文超、林少芒）
甲状腺
2017年5月22日 甲状腺有问题怎么办？超声外科大咖来教路
主讲：广东省人民医院超声科主任丛淑珍、血管甲状腺腹壁疝外科行政主任吴泽宇
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2017年5月19日 微整形选对了才能美丽又安全
主讲：陈敏亮、易阳亮、杨澄宇
肿瘤防治
2017年4月24日 中医药防治肿瘤靠谱吗？
主讲：中山大学附属肿瘤医院综合/中医科主任、主任医师张蓓教授
消化类
2017年6月7日 “拯救”肠道健康，防范癌前病变
主讲:中山大学附属第六医院副院长、结直肠腔门外科王磊教授、消化内科主任高翔教授
泌尿系统
2017年3月22日 呵护人体下水道之名家妙招
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授、泌尿系结石专科主任许可慰教授、泌尿肿瘤专科副主任江春教授
心理微课
2017年6月13日 中考前后家长如何当好“配角”
主讲：广州医科大学第一附属医院临床心理科主任余金龙、广州市惠爱医院早期干预科和儿少科学科带头人、主任医师曹莉萍